Qualitätsmanagement

Qualität wird als der „Grad der Erfüllung von vorgegebenen Anforderungen“ (nach DIN EN ISO 9000:2015) definiert. Das heißt, dass die Menschen, ob Patient:innen, Bewohner:innen, Bildungsteilnehmende, Angehörige und Mitarbeitende mit ihren jeweiligen Anforderungen, im Vordergrund unseres Denkens, Planens und Handelns stehen. Diese setzen den Maßstab für die Qualität unserer Dienstleistungen. Qualität verstehen wir dabei als fortlaufenden, nach Verbesserung strebenden Prozess.

Von den genannten Zielgruppen sowie von gesetzlicher und behördlicher Seite, lassen sich die Anforderungen an unser Qualitätsmanagementsystem ableiten, welches an die DIN EN ISO 9001 angelehnt ist und kontinuierlich weiterentwickelt wird. Das Qualitätsmanagementsystem hilft uns dabei, Prozesse zu gestalten und zu verbessern. Auch externe Fachgesellschaften stellen im Rahmen von Zertifizierungen verschiedene Anforderungen an die Mathias-Stiftung. Aus diesen ergeben sich Aufgaben und Maßnahmen, die in allen unseren Einrichtungen in berufsgruppenübergreifender Zusammenarbeit erfüllt und umgesetzt werden. Regelmäßig werden diese Anforderungen von externen Gesellschaften überprüft.

Zu den Aufgabenbereichen des Qualitätsmanagements gehören u.a.:

• Rückmeldemanagement
• Durchführung und Begleitung von internen und externen Audits
• Begleitung und Beratung der Fachabteilungen im Zertifizierungsprozess (DIN EN ISO 9001 und fachspezifische Zertifizierungen)
• Prozessoptimierungen
• Erstellung und Veröffentlichung von Qualitätsberichten

Risikomanagement

Weiteres Kernelement der Abteilung ist das Risikomanagement. Hier steht die Patient:innen- und Bewohner:innensicherheit als auch die Mitarbeitendensicherheit im Mittelpunkt unseres Handelns. Sie stellen unser höchstes Gut dar, welche es mit diversen Maßnahmen zu schützen gilt.

Unser klinisches Risikomanagementsystem basiert auf den Anforderungen der Qualitätsmanagement-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesauschusses, der DIN EN ISO 9001 und 31000 sowie der ONR-Serie 49000. Auf dieser Grundlage leiten sich die verschiedenen etablierten Maßnahmen ab, die in den Einrichtungen der Mathias-Stiftung umgesetzt werden. Daraus ergibt sich der Maßstab für die Qualität unserer Dienstleistungen sowie den damit verbundenen Umgang mit potenziellen Risiken.

Zu den Maßnahmen des klinischen Risikomanagements zählen u. a.:

• Risikobeurteilungen: Risiken werden kontinuierlich identifiziert, analysiert und bewertet. Als Ergebnis werden geeignete Maßnahmen zur Risikobewältigung abgeleitet und deren Wirksamkeit regelmäßig überwacht.
• Sicherheits- und Risikoaudits: Wir führen regelmäßig Audits durch, um relevante Risiken mit Auswirkung auf die Patient:innen- und Mitarbeitendensicherheit  zu identifizieren.
• Critical Incident Reporting System (CIRS): Hierbei handelt es sich um ein Melde- und Berichtssystem für unsere Mitarbeitenden, welches das anonyme Melden von Fehlern, Risiken, kritischen Ereignissen und Beinahe-Schäden in unseren Einrichtungen ermöglicht.
• Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen / Systemische Fallanalysen: In diesen Konferenzen werden besondere Behandlungsverläufe und Vorkommnisse im Behandlungsteam systematisch aufgearbeitet.

Alle Maßnahmen des klinischen Risikomanagements haben eine Gemeinsamkeit: In einem berufsgruppenübergreifenden Team leiten wir Maßnahmen zur Risikobewältigung und kontinuierlichen Erhöhung der Sicherheit in unseren Einrichtungen ab. Dadurch reduzieren wir Fehler und Schäden in der Patient:innen-Versorgung und für unsere Mitarbeitenden. Hierzu setzen wir auf eine transparente Zusammenarbeit und Kommunikation innerhalb der Mathias-Stiftung, welche eine positive Fehlerkultur sicherstellen.